Dr. Guilherme PorcebanCirurgia da Coluna

Sintoma neurológico

Dor ciática: por que a dor desce para a perna?

Dor ciática é o nome usado para a dor que sai da região lombar ou da nádega e percorre parte da perna. Ela pode ocorrer quando uma raiz nervosa é irritada, mas outras condições produzem sintomas parecidos. O local da dor, o exame neurológico e, quando necessário, a imagem ajudam a identificar a causa.1,2

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Como a dor ciática costuma aparecer?

A dor pode ser descrita como choque, queimação ou pontada. Ela pode vir com formigamento, dormência ou fraqueza. O trajeto varia conforme a raiz nervosa envolvida e não deve ser usado isoladamente para fechar um diagnóstico.1,2

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É necessário fazer ressonância imediatamente?

Nem sempre. Diretrizes não recomendam imagem de rotina no atendimento inicial sem sinais de uma causa importante. O exame é mais útil quando pode mudar o tratamento ou quando há sinais neurológicos, sintomas persistentes ou dúvida diagnóstica.3

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Como o tratamento é escolhido?

O plano depende da causa, da intensidade, da função e do tempo de sintomas. Manter atividade dentro do tolerável, receber orientação e realizar reabilitação individualizada costumam fazer parte do cuidado inicial.3

Quando a dor e a limitação continuam apesar do tratamento não cirúrgico e a imagem mostra uma compressão compatível, uma avaliação cirúrgica pode ser considerada.3

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Por que a limitação funcional importa?

O Dr. Guilherme Porceban é o primeiro autor de um estudo que avaliou como a dor lombar irradiada afeta rotina e função. Na consulta, a repercussão nas atividades é analisada junto com dor, exame físico e imagem.4

Evidência

Fontes desta página

  1. Suspected neurological conditions: recognition and referral (NG127)National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · 2019, atualizado em 2023
  2. Diagnosis and Treatment of Lumbar Disc Herniation with RadiculopathyNorth American Spine Society · 2012
  3. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59)National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · 2016, atualizado em 2020
  4. Acute Radiating Low Back Pain Impact on Routine and Function of the Brazilian Population: A Cross-Sectional StudyActa Ortopédica Brasileira / PubMed · 2023